Szemfenék ödéma gyógyítása, Debreceni Kardiológiai Klinika
Nyitólap » Rendelési idők » A Szem betegségei » Szemfenéki érelzáródások Szemfenéki érelzáródások A szemfenék erei verőereket artériákat és visszereket vénákat jelentenek, amelyek szerepe a látóhártya retina megfelelő vérellátásának biztosítása. A látóhártya csak akkor képes a rávetülő képet feldolgozni és továbbítani az agy felé, ha a vér elegendő oxigént és tápanyagot biztosít számra. Ha a szemfenék ereiben elzáródás történik, akkor azonban tartósabban károsodik az ideghártya, így a látás. Megkülönböztetünk artériás és vénás érelzáródást. A súlyosabb, de ritkább eset az artéria elzáródása, amikor vagy magában az érben képződik vérrög, vagy az érrendszer más részéből, vagy akár a szívbillentyűről származó vérrög zárja el a vérkeringés útját, így a látóhártya oxigénellátása hirtelen megszűnik.
Magyarországon nincsen pontos statisztikai adat a morbiditási viszonyokról, a hazai vaksági statisztikákban a glaukóma, a diabetes és myopia után negyedik helyen szerepel a macula degeneráció.
A lakosság öregedésével az időskori macula degeneráció jelentősége egyre nő, hiszen olyan embereket érint, akik egészségi állapotuk miatt többnyire amúgy is hátrányos helyzetűek. A betegség általában 50 éves kor felett alakul ki, de léteznek fiatalkorban kezdődő formái is a betegségnek. Stargardt betegség Mi a macula? A macula lutea sárgafolt az ideghártya retina középső részét elfoglaló kb.
A retina a szem fényérzékelő sejtjeit tartalmazó szövete.
Szemfenéki érelzáródások | Szemészeti Klinika
Egy tárgyról a szembe érkező képet a retina továbbítja az agy felé. A macula az a terület, amelyet a főleg olvasáskor, vagy közeli munka alkalmával használunk. Itt az ideghártya felépítése különbözik, a szemfenék egyéb részeitől, mert itt sokkal nagyobb sűrűségben találhatóak olyan sejtek, amelyek az aprólékos, kontrasztos ill.
Mi vezet a macula degenerációhoz? Az ideghártya és az alatta elhelyezkedő érhártya között egy finom kis lemez az ún. Bruch membrán helyezkedik el. Ennek a lemeznek alapvető szerepe van az ideghártya táplálkozásának ill. Az életkor előrehaladtával ezen a vékony kis lemezen sérülések keletkezhetnek, amely a salakanyagok túlzott lerakódásához, vagy az érhártyában lévő erek kóros burjánzásához vezethetnek.
Ez a lerakódás ill.
Mivel ezeknek az újonnan képződött ereknek a fala az átlagosnál gyengébb, gyakran nagy vérzések keletkeznek az ideghártya alatt, amelyek később szervülnek és hegesednek. Az erek növekedése alapján a fluoreszcein angiográfiás képeken elkülöníthető az ún.
Az érfestést követően, az elváltozás típusának ismeretében választhatjuk meg az alkalmas kezelési módot. Milyen tünetekkel jelentkezik a betegség?
Általában az első tünet, amelyet tapasztalunk az, hogy az addig egyenesnek látott vonalak elgörbülnek. Ilyenkor kezd nagyfokban romlani az olvasó képesség. Ebben a stádiumban általában a távoli látásunk még gyakorlatilag változatlan. A későbbiekben az arcfelismerésünk romlik meg nagyfokban, bár az arc körvonalait látjuk, hogy kié azt már csak nehezen tudjuk megmondani. Ezt követően egy adott tárgy távolságának ill. A betegség teljes kifejlődése után a látóterünk központjában nagy homályt látunk, és csak a széli részeken -esetleg szemfenék ödéma gyógyítása elfordítva- látunk élesen.
A betegség teljes vaksághoz nem vezet, mert a perifériás ideghártya szemfenék ödéma gyógyítása általában épen maradnak. Örökölhető-e a betegség? Vannak olyan családok, ahol a macula degeneráció több generáción keresztül megtalálható, azonban a betegség kialakulását több tényező határozza meg. Az elmúlt években több tanulmány is azt mutatta, egy gén ABCR hibája nagy gyakorisággal található meg a betegség esetén.
Emellett azonban számtalan egyéb környezeti tényező táplálkozás, UV sugárzás stb.
Mi a makuladegeneráció?
Mit tegyen, ha ilyen panaszai vannak? Ha ezek közül a panaszok közül bármelyik jelentkezne, minél hamarabb próbálja felkeresni, az Önhöz legközelebb eső szemészeti szakrendelést. Minél korábban kerül felismerésre a betegség, szemfenék ödéma gyógyítása nagyobb esélyünk van arra, hogy a látásromlás megfékezhető legyen.
Milyen vizsgálatokat fog elvégezni a szemész orvos a vizsgálat során? A rutin szemészeti vizsgálaton kívül látásélesség meghatározás, réslámpás vizsgálat, szemfenék vizsgálat, szemnyomás mérés az alábbi vizsgálatok lehetnek fontosak a betegség diagnosztizálásához l.
Egészségünk ártalmai
Színlátás vizsgálat: különböző színárnyalatokat kell sorba raknunk valamilyen logika szerint. Szemfenéki fotó Érfestés fluorescein angriográfia, indocianin-zöld angiográfia Milyen terápiás lehetőségek léteznek macula szemfenék ödéma gyógyítása esetén? Már Magyarországon is elérhetőek olyan készítmények, amelyeket kimondottan a szembetegeknek javasolnak.
Az ilyen gyógyszeres terápia hatására, bár a látás megjavulását nem várhatjuk, azonban a betegség további romlás lassítható, rendszeres használatuk mellett. Lézerkezelések: A lézerkezelésekről általában: A lézerkezelést megelőzően minden alkalommal ki kell tágítania beteg pupilláját. Egy érzéstelenítő szemcsepp használatát követően, egy kis kontaktlencsét helyezünk a szem felszínére, amely azt a célt szolgálja, hogy a kezelni kívánt területet pontosabban, nagyobb felbontásban láthassuk.
A kezelés során egy vagy több fény felvillanást fog a beteg érzékelni. A lézerkezelések egyike sem szokott kifejezett fájdalommal járni, de néhány beteg beszámolt kellemetlen szúró esetleg égető érzésről. Egy átlagos kezelés a választott módszertől függően átlagosan percig tart.
Direkt fotokoaguláció: Jelen tudásunk szerint az egyik hatásásos terápia a beteg ideghártya terület direkt szemfenék ödéma gyógyítása. Ilyenkor, előzetes pupilla tágítás után az érintett területet egy nagyenergiájú lézer segítségével elégetjük, hegesítjük, ezáltal a betegség előre haladása megakadályozható. Ezt a lézerkezelést egyre ritkábban szoktuk használni, mert a kezelést követően a látás nagyfokban megromlik.
A beteg így a kezelés rövid távú eredményével elégedetlen lesz, annak ellenére, hogy hosszú távon a használható látásból így sokkal több őrizhető meg. Pupillatágítást követően a beteg retina területet egy speciális lézer segítségével felmelegítjük.
A hatvan másodpercig tartó melegítés hatására, a beteg területben burjánzó kóros erek elzáródnak. A kezelés hatása nem rögtön, hanem körülbelül hónap távlatában fog megmutatkozni.
Szemfenéki lézerkezelés - Szemfenék ödéma gyógyítása
A kezelést követően általában 1 hónappal, egy kontroll érfestés követően bizonyosodhatunk meg arról, hogy a kezelés elérte-e a kívánt hatást. Amennyiben az elváltozást nem sikerült teljes egészében elpusztítani, úgy a beavatkozás megismételhető.
ÖNISMERET - 5. A gyógyító személyisége, a gyógyítás szakmai szempontú megközelítése
Ilyenkor a karvénába adott speciális festékanyag az ideghártya alatt elhelyezkedő beteg erek falához szemfenék ödéma gyógyítása. Az injekciót követően, az érintett területet egy lézerkészülék segítségével besugarazva, aktiváljuk a festékanyag molekuláit, amelyek szelektív módon károsítják az érintett ereket.
A kezelést követően itt is kontroll érfestésre van szükség, amely segítségével állapíthatjuk meg a kezelés hatékonyságát. Sikertelenség esetén a kezelés megismételhető. Az eljárás rendkívül költséges. Műtéti beavatkozás Az előbb említett módszerekkel a meglévő látás legjobb esetben stabilizálható, de nem javítható. A tudomány jelenlegi állása mellett a macula sebészi úton történő elforgatása egyelőre az egyetlen olyan módszer, amellyel a beteg látása nemcsak stabilizálható, de javítható is.
A macula elforgatás elméleti megfontolása a következő: Szövettani megfigyelések szerint a macula időskori degenerációja során a fotoreceptorok atrófiája csak az alatta levő rétegek szemfenék ödéma gyógyítása után indul meg, azaz a retina külső rétege nagy valószínűséggel másodlagosan károsodik. Ha tehát a maculát még időben az ép chorioidea és pigmenthám rétegre forgatjuk, nincs vagy csak csekély mértékű a fotoreceptorok károsodása, jó funkcionális eredményre számíthatunk.
Az ezzel kapcsolatos kísérleti műtéti eljárások ban Machemer és Steinhorst eljárásának közlésével kezdődtek, s bár kezdetben számos technikai problémát és kényszerű komplikációt kellett megoldani, kivédeni, egyre szaporodtak azon műtéti módszerek, amelyek közös alapelve, a macula elforgatása A macula elforgatásának jelenleg két módszere van elterjedőben: a korlátozott elforgatás de Juan módszereés a fokos retinotomiával kivitelezhető elforgatás, amelyet Machemer és Steinhorst dolgozott ki ban.
A makuladegeneráció diagnózisa
Mindkét módszernek van létjogosultsága, indikációs területe. A macula új helyén optimális esetben visszanyeri működőképességét, a beteg olvasóképességét, a műtéttel kialakuló több-kevesebb cyclotropiát szükség esetén izom-műtétekkel lehet korrigálni.
Klinikánkon évente közel vitrectomiát végzünk. Rendelkezünk mindazon diagnosztikus és sebészeti felszerelésekkel digitális fundus kamera, fluoreszcein és indocianin zöld angiográfia, optikai koherencia tomográfia, operáló mikroszkóp, korszerű hátsó szegmentum vitrektómiás berendezés, endolézer, speciális kézi műszerek a retina leválasztásához, forgatásáhozamelyek nélkül elképzelhetetlen lenne ennek az új módszernek az alkalmazása. Látásjavító eszközök Amennyiben a folyamatot sikerült megállítani, akkor különböző segédeszközök állnak rendelkezésünkre a látás erősítéséhez.
Bereczki Árpád szemészeti lézerközpont Győr, Árpád u.
